Девяносто пять процентов опухолей мочевого пузыря происходят из переходного эпителия, который образует слизистую оболочку стенки мочевого пузыря. Переходно-клеточный рак мочевого пузыря может представлять собой или папиллярную опухоль (опухоль, которая растет из поверхности стенки мочевого пузыря) или опухоль без ножки (плоская опухоль). В редких случаях опухоль мочевого пузыря может быть доброкачественной, но подавляющее большинство новообразований мочевого пузыря являются раком. Отличить доброкачественную опухоль от рака мочевого пузыря можно при помощи биопсии. Степень дифференцировки и стадия описывают рак мочевого пузыря, помогая урологу в выборе лучшего метода/методов лечения рака мочевого пузыря. Стадия рака мочевого пузыря характеризует степень распространения опухоли. Стадия рака мочевого пузыря определяет: проросла ли опухоль в или через стенку мочевого пузыря, распространился ли рак, и если это так, то в какие части организма. Чем выше стадия рака мочевого пузыря, тем больше рак распространился из первоначального очага на слизистой оболочке мочевого пузыря. Степень дифференцировки характеризует то, как выглядят клетки рака мочевого пузыря и как быстро клетки размножаются. Чем выше степень дифференцировки, тем клетки становятся более неправильной формы и быстрее размножаются. Степень дифференцировки выражают в цифрах от 1 (низкая степень дифференцировки) до 3 (высокая, то есть G3). Чем выше степень дифференцировки рака мочевого пузыря, тем меньше клетки опухоли похожи на нормальные, здоровые клетки. Вместо чисел в отношении степени дифференцировки рака мочевого пузыря Ваш доктор может называть опухоль высокодифференцированной или низкодифференцированной. Знание степени дифференцировки рака мочевого пузыря помогает врачу предсказать: как быстро рак мочевого пузыря будет расти и распространяться. Стадии рака мочевого пузыря T0: Рак мочевого пузыря отсутствует Та - Папиллярная опухоль вовлекает уротелий без прорастания в стенку мочевого пузыря TIS – карцинома in situ (рак «на месте») (неинвазивный, плоский высокодифференцированный рак мочевого пузыря) Т1 – опухоль прорастает собственную пластинку слизистой оболочки стенки мочевого пузыря (lamina propria) Т2 – опухоль вторгается в мышечный слой стенки мочевого пузыря Т3 – опухоль прорастает сквозь стенку мочевого пузыря в окружающую жировую клетчатку Т4 – опухоль прорастает в другие органы, которые располагаются рядом с мочевым пузырем (например: в предстательную железу, матку, влагалище или стенку таза).
Ta папиллярные опухоли обычно являются низкодифференцированными (клетки опухоли наиболее похожи на нормальные клетки переходного эпителия мочевого пузыря), но не смотря на это, значительное большинство таких опухолей рецидивируют после первичной диагностики и удаления. 80-90% Та папиллярного рака мочевого пузыря никогда не прорастают в стенку мочевого пузыря (неинвазивный рак) и хорошо поддаются лечению.
Хотя карцинома in situ (Tis) также является неинвазивным раком мочевого пузыря, так как опухоль не прорастает lamina propria (слой клеток и кровеносных сосудов, расположенный между слизистой оболочкой и мышечным слоем стенки мочевого пузыря), это более агрессивный рак мочевого пузыря по сравнению с Та неинвазивным раком и для его лечения требуются более агрессивные методы. Как только рак прорастает собственную пластинку слизистой оболочки мочевого пузыря (lamina propia), опухоль определяется как инвазивный рак с возможностью распространения в мышечный слой стенки мочевого пузыря и прорастания в органы, которые окружают мочевой пузырь.
Опухолевые клетки от инвазивного рака мочевого пузыря могут поражать лимфатические узлы, которые расположены рядом с мочевым пузырем или в отдаленных областях организма. Лимфатические узлы – это небольшие железы, в которых хранятся лейкоциты, защитные клетки организма. Хотя опухолевые клетки в лимфатических узлах видны только под микроскопом, они указывают на то, что рак мочевого пузыря дает метастазы, влияя на выбор методов лечения пациентов.Для лечения инвазивного рака мочевого пузыря уролог может порекомендовать химиотерапию. |
|||
